2023 Հեղինակ: Sophia Otis | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-05-21 01:49
WEST LAFAYETTE, Ind. – Բժշկության և կոսմետիկայի մեջ սովորաբար օգտագործվող պոլիմերի համառոտ կիրառումը ցույց է տվել, որ անմիջապես վերականգնում է վնասված նյարդային թաղանթները կենդանի ծովախոզուկների մոտ ողնուղեղի ծանր վնասվածքներով:
Պոլիմերը, որը կոչվում է պոլիէթիլեն գլիկոլ կամ PEG, աշխատում է վնասված նյարդային բջիջների թաղանթները «միաձուլելով», և այն կարող է կիրառվել վնասվածքից մինչև ութ ժամ հետո՝ առանց հիվանդի վերականգնման վրա բացասաբար ազդելու:
Գործընթացը մի օր կարող է կիրառվել ողնուղեղի վնասվածքներով մարդկանց մոտ՝ նվազագույնի հասցնելու կամ հակադարձելու նյարդային բջիջների վնասը, որը հանգեցնում է կաթվածի, ասում է Ռիչարդ Բ. Բորգենսը, զարգացման անատոմիայի պրոֆեսոր Փրդյուի համալսարանում:
«Մեմբրանի խախտումն է, որը հանգեցնում է բջիջի մահվան», - ասում է Բորգենսը: «Այս դեպքում մենք խոսում ենք նյարդային բջիջների մեխանիկական վնասվածքի մասին, որոնք փոխանցում են շարժման և մի շարք այլ գործառույթների համար անհրաժեշտ իմպուլսները: Եթե նյարդային բջիջը մեռնի կամ բաժանվի, կառաջանա կաթված»:
Բորգենսն ասում է, որ սա առաջին հետազոտությունն է, որը ցույց է տալիս ողնուղեղի վնասվածք ունեցող ողջ կենդանու ֆունկցիայի և նյարդային փոխանցման նման արագ վերականգնումը:
Նա և իր գործընկերը՝ դոկտոր Ռիի Շին, երկուսն էլ՝ Պերդյուի անասնաբուժական բժշկության դպրոցում կաթվածահարության հետազոտման կենտրոնից, իրենց բացահայտումները զեկուցում են FASEB ամսագրի հունվարի համարում, որը Ամերիկյան ընկերությունների դաշնության հրապարակում է: Փորձարարական կենսաբանություն. Մեկ տարի առաջ նրանք նման արդյունքներ են հայտնել ծովախոզուկներից հեռացված ողնաշարի թեստերի ժամանակ:
Գտածոները խոստանում են փրկել վնասված ողնուղեղի զգալի հատվածները նախնական վիրահատության ժամանակ, ասում է Բորգենսը: Հետազոտողները նախատեսում են այս տարվա վերջին տեխնիկան տեղափոխել կլինիկական փորձարկում՝ օգտագործելով բնական վնասվածքներով պարապլեգիկ շներ:
Քանի որ բուժումը կարող է տրվել վնասվածքից մինչև ութ ժամ հետո՝ առանց օգուտները կորցնելու, PEG-ը մի օր կարող է օգտագործվել ի լրումն մեթիլպրեդնիզոլոն դեղամիջոցի՝ որպես ողնուղեղի վնասվածքների շտապ բուժում, ասում է Բորգենսը:
PEG-ը ոչ թունավոր, ջրում լուծվող պոլիմեր է, որը լայնորեն օգտագործվում է բժշկության և կոսմետիկայի մեջ: Հետազոտության ընթացքում Բորգենսն ու նրա թիմը կիրառեցին նյութը ծովախոզուկի ողնուղեղի ճզմված հատվածի վրա:
«Կենդանիների և մարդկանց մոտ ողնուղեղի վնասվածքների մեծ մասում ողնուղեղն ամբողջությամբ կտրված չէ, բայց ավելի հավանական է, որ այն ջախջախվի», - ասում է նա: «Ողնուղեղի այս ջախջախումը կամ սեղմումն է, որ հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի թաղանթների վրա անցքեր առաջացնելուն, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է բջիջների մահվան և նյարդային մանրաթելերի բաժանմանը 24-72 ժամվա ընթացքում: Եթե նյարդաթելերը բաժանվում են կամ այլ կերպ են լինում Իմպուլսներ չանցկացրեք, կաթված կառաջանա»։
PEG կիրառվել է երկու րոպե, այնուհետև հեռացվել:Կենդանիների մի խումբը դիմումը ստացել է վնասվածքից անմիջապես հետո, մինչդեռ կենդանիների երկրորդ խումբը բուժվել է PEG-ով վնասվածքից ութ ժամ անց: PEG-ի կիրառումից հետո բոլոր կենդանիները փորձարկվեցին՝ չափելու նրանց կարողությունը նյարդային ազդակներ անցկացնելու ողնուղեղի միջոցով և չափելու նրանց ֆունկցիոնալ վարքի վերականգնումը:
Ողնուղեղով անցնող նյարդային ազդակները չափվել են հետևի ոտքի նյարդի խթանման միջոցով և որոշելով, թե արդյոք և երբ են իմպուլսները հասել ուղեղին:
Հետազոտության մեջ օգտագործված 47 ծովախոզուկներից բոլոր 25 կենդանիները, ովքեր ստացել են PEG, կարողացել են վերականգնել նյարդային հաղորդունակությունը՝ 20 տոկոսից մինչև 50 տոկոս, PEG-ի կիրառումից հետո 15 րոպեի ընթացքում: Օրեր և շաբաթներ անց կատարված չափումները ցույց են տվել, որ, ի լրումն, նյարդային հաղորդունակության վերականգնումը շարունակել է բարելավվել նախնական բուժումից մինչև մեկ ամիս անց:
22 կենդանիներից, որոնք չեն ստացել PEG, ոչ մի կենդանի չի վերականգնել ողնուղեղի միջոցով նյարդային ազդակներ անցկացնելու ունակությունը, ասում է Բորգենսը:
«Զարմանալի է, որ PEG-ով բուժված կենդանիների հարյուր տոկոսը վերականգնել է նյարդային ազդակներ վարելու իրենց ունակությունը, մինչդեռ վերահսկիչ կենդանիներից ոչ մեկը չի արել», - ասում է Բորգենսը: «Չափելով նյարդային ազդակների քանակը, որոնք անցնում են ողնուղեղով, մենք կարող ենք ավելի լավ ինդեքսավորել ողնուղեղի ամբողջականությունը վնասվածքից հետո»:
Կենդանիների ֆունկցիոնալ կամ վարքագծային վերականգնումը վերլուծելու համար Բորգենսն ու նրա խումբը օգտագործեցին «մաշկի ալիքներ» կոչվող միջոցը, որը շատ կենդանիների մոտ հանդիպում է, բայց ոչ մարդկանց: Պաշտոնապես կոչվում է CTM ռեֆլեքս՝ մաշկային կոճղարմատային մկանների ռեֆլեքսների համար, վարքագիծը կարող է դիտվել որպես մեջքի մաշկի ծալքավոր ծալքավորում՝ ի պատասխան թեթև շոշափելի գրգռման, օրինակ՝ երբ կատվի մեջքը կծկվում է կամ երբ ձին հարձակվում է ճանճերի կողմից:
Բորգենսն ասում է, որ CTM ռեֆլեքսը իդեալական գործիք է ողնաշարի վնասվածքների վերականգնումն ուսումնասիրելու համար, քանի որ ռեֆլեքսի անատոմիան լավ հասկանալի և փաստագրված է. շարժիչային նյարդերը և ետ դուրս գալ դեպի մաշկը:
«Մենք գիտենք բոլոր կապերը, ամբողջական միացումը, և դա շատ հզոր է նյարդային ազդակների հոսքին հետևելիս՝ տեսնելու, թե որտեղ են դրանք դեռ կան կամ որտեղ են արգելափակված», - ասում է նա: «Նաև սա վարքագիծ է, որը հաճախ ընդմիշտ կորչում է ողնաշարի ծանր վնասվածքից հետո»:
Վնասվածքից առաջ CTM-ի վարքագիծը պատկերացնելու և չափելու համար յուրաքանչյուր հանգստացնող ծովախոզուկի սափրված մեջքը թեթև հպվել է զոնդով՝ առաջացնելով մաշկի կծկումներ: Գիտնականներն օգտագործել են մարկերներ՝ ցույց տալու համար կենդանիների մեջքի հատվածները, որոնք ծածանվում են ի պատասխան գրգռման: Բացի այդ, գործընթացը տեսագրվել է կենդանիների պահվածքը գրանցելու համար։
Վնասվածքից հետո կենդանիներին կրկին տեսագրել են՝ ցույց տալու, թե վարքագծի որ մասն է կորել։ Այն բանից հետո, երբ PEG-ը կիրառվեց, հետազոտողները օգտագործեցին զույգ էլեկտրոդներ՝ ողնուղեղի միջոցով նյարդային ազդակները խթանելու համար: Կենդանիների մոտ, որոնք ցույց են տվել վարքագծային վերականգնում, հետազոտողները համեմատել են նոր շարժումները վնասվածքից առաջ արված տեսաերիզների հետ՝ չափելու վերականգնման չափը:
«Կեղծիքով բուժվող կենդանիներից միայն երեքն են վերականգնել որոշ վարքային ֆունկցիա վնասվածքից հետո, բայց ընդհանուր առմամբ նրանք հակված են վատթարանալ ժամանակի ընթացքում», - ասում է Բորգենսը: «PEG-ով բուժված 25 կենդանիներից քսանը վերականգնեցին CTM-ի ֆունկցիայի փոփոխական քանակները, որոնք ժամանակի ընթացքում շարունակեցին բարելավվել»:
Բորգենսն ասում է, որ մաշկի ծածանման թեստը հետվնասվածքից հետո վարքագծի ավելի հուսալի միջոց է, քան թեստերը, որոնք նախատեսված են քայլելը չափելու համար, քանի որ, ի տարբերություն մարդկանց, առնետները և որոշ այլ կենդանիներ կարող են շարունակել քայլել ողնուղեղի ծանր վնասվածքներից հետո:
«Առնետների և ծովախոզուկների մոտ քայլելու գործընթացի մեծ մասը վերահսկվում է ողնուղեղի որոշակի վայրում և ավելի քիչ կախված է նյարդային ազդակներից, որոնք շարժվում են դեպի ուղեղ և դուրս գալիս», - ասում է նա::
Չնայած կենդանիներից և ոչ մեկը չի ցույց տվել նյարդային փոխանցման ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնում, Բորգենսն ասում է, որ ֆունկցիայի 20-50 տոկոսը վերականգնելը նշանակալի է:
«Եթե դուք ունեք նյարդային ազդակներ կրող նյարդաթելերի նույնիսկ 5 տոկոսը, ապա վերականգնված վարքագծի առումով դուք զգալիորեն կվերադարձնեք 5 տոկոսից ավելին», - ասում է նա:
Բորգենսն ասում է, որ այս տեխնիկան կարող է հեղափոխական նոր միջոց լինել նյարդային համակարգի վնասվածքների դեմ պայքարելու համար. «
Բորգենսը և Շին նախատեսում են այս տարվա ընթացքում շների մեջ պարապլեգիայի բնական դեպքերի կլինիկական փորձարկումներ անցկացնել: Մարդկանց կլինիկական փորձարկումներին առնվազն երկու տարի է մնացել։
Հետազոտությունը հովանավորվել է Ինդիանա նահանգի կողմից՝ Փրդյու-Ինդիանայի համալսարանի Կիրառական նյարդաբանության ինստիտուտի աջակցությամբ և Հելեն Սքինների և Մերի Հուլման Ջորջի նվերների միջոցով:
