2023 Հեղինակ: Sophia Otis | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-05-21 01:49
MANHATTAN - Շների ստրեպտոկոկային տոքսիկ շոկի համախտանիշով շան կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է ընտանի կենդանու տիրոջ արագ գործողությունը և ներկա անասնաբույժի տեղեկացվածությունը հիվանդության մասին:
Դա ասում է բժիշկ Բրեդ Ֆենվիքը, Կանզաս նահանգի համալսարանի անասնաբույժը, ով ուսումնասիրում է հիվանդությունը այն պահից, երբ առաջին անգամ նկատեց այն մրցավազքի գորշների մեջ: Քիչ է հայտնի փոխանցման կամ կանխարգելման մասին:
«Սովորաբար, շները, որոնց մոտ զարգանում է շների ստրեպտոկոկային թունավոր շոկի համախտանիշ, առողջ են մինչև նրանց շատ հիվանդ հայտնաբերեն միայն մի քանի ժամ անց», - ասաց Ֆենվիքը:«Հիվանդության ընթացքը հիվանդության սկզբնական ճանաչումից մինչև մահ կարող է տևել մինչև վեց ժամ: Սովորաբար վարակված շները հայտնաբերվում են պառկած, կողքի վրա, կամ շատ թույլ են շարժվելու կամ կոշտություն են զգում մեղմ ցնցումներով: Վաղ փուլում: կարող է առաջանալ փսխում: Շունը կարող է նաև ունենալ արագ, անվերահսկելի նուրբ մկանային ցնցումներ»:
Fenwick-ն ասաց, որ հետևողական և կարևոր կլինիկական բացահայտումը շատ բարձր ջերմաստիճանն է՝ ավելի քան 105 աստիճան Ֆ: Այս պահին բուժումը ներարկվող հակաբիոտիկներով՝ կլինդամիցինով կամ բյուրեղային պենիցիլին-G-ով, կարևոր է վերականգնման հավանականությունը մեծացնելու համար:.
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց զարգանում է թոքային այտուցին բնորոշ խորը, ոչ արդյունավետ հազ: Շունը կարող է շուտով զգալ ինքնաբուխ արյունահոսություն, ներառյալ արյունահոսություն, արյունահոսություն քթից, մաշկի ուժեղ կապտուկներ և որոշ դեպքերում արյունոտ լուծ: Այս պահին հակաբիոտիկները և նույնիսկ ագրեսիվ շոկային թերապիան ընդհանուր առմամբ բավարար չեն այս շներին փրկելու համար:Ֆենվիքն ասաց, որ մահացության մակարդակը 70-80 տոկոս է այն շների համար, որոնք չեն բուժվում արագ և պատշաճ կերպով:
Երբ սեփականատերերը և նրանց անասնաբույժները հիվանդանում են հիվանդությունը վաղ փուլերում, ապաքինման հնարավորությունները զգալիորեն բարելավվում են, ասաց նա:
Չնայած նա ասում էր, որ պատճառը կարող է լինել Streptococci-ի նոր շտամները, Ֆենվիքը չի կարծում, որ շների ստրեպտոկոկային թունավոր շոկի համախտանիշը բոլորովին նոր հիվանդություն է, այլ այն, որ այն նախկինում սխալ ախտորոշվել է: Դեպքերը հաստատվել են դեռևս 1979 թվականից։
«Դա շատ նման է թունավորման. նման է այն բանին, ինչ կարող է պատահել, երբ շունը ներթափանցում է առնետի թույնը: Դա ավելի շատ տոքսիկոզ է, քան շատ այլ բակտերիալ վարակներ», - ասաց նա: Եվ չնայած նա կարծում է, որ դա ավելի տարածված է, քան նախկինում կարծել, որ դեպքերը տեղի են ունենում չճանաչված երկար տարիներ, նա ասաց, որ դա դեռևս համեմատաբար հազվադեպ է:
«Մենք կարծում ենք, որ դա բավականին հազվադեպ է, - ասաց Ֆենվիքը, - գուցե մեկ դեպք յուրաքանչյուր 50,000 շներից, բայց դա պարզապես ենթադրություն է, քանի որ մենք չենք պահում շների մահվան վկայականներ և չունենք հաշվետվություններ: շների մահվան վիճակագրություն. Շատ անասնաբույժներ երբեք դեպք չեն տեսել: Մյուսները ավելին են իմանում դրա մասին, այնուհետև հիշում են նախկինում ունեցած դեպքերը և մտածում, թե արդյոք կոնկրետ դեպք կարող է լինել շների ստրեպտոկոկային թունավոր շոկի համախտանիշը:»
Ֆենվիկն ասաց, որ որոշ ապատեղեկատվություն է շրջանառվում համախտանիշի մասին: Նա ասաց, որ չկա որևէ ապացույց, որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել շնից շուն, մարդուց շուն կամ շներից մարդուն: Հիվանդության մարդկային վարկածն առաջին անգամ ի հայտ է եկել մոտ 10 տարի առաջ: Զոհերի թվում է Muppet-ի ստեղծող Ջիմ Հենսոնը։ Արագ սկիզբը, բարձր ջերմությունը, հիպոթենզիան և շոկը մարդկանց և շների ստրեպտոկոկային տոքսիկ շոկի համախտանիշի նշանավոր բնութագրիչն են:
Fenwick-ը խորհուրդ չի տալիս, որ շների տերերը որևէ փոփոխություն կատարեն իրենց առօրյայում՝ փորձելով կանխել հիվանդությունը:
«Որևէ այլ կերպ անելու արդարացում չկա», - ասաց նա: «Մենք չունենք ապացույցներ, որ շների շոուի պայմանները, մարդաշատությունը, արկղերը կամ թասերը կիսելը կամ սթրեսը այս հիվանդության պատճառն են:Մարդիկ չպետք է խուճապի մատնվեն և փոխեն իրենց արածը. Ոչ մի պատճառ չկա դադարելու ցուցադրել կամ մասնակցել կատարողական սպորտին»:
Նաև, չնայած Fenwick-ը հետազոտություն է անցկացնում հիվանդության վերաբերյալ, շների տերերը չպետք է ակնկալեն տեսնել դրա դեմ պատվաստանյութ: Հիվանդությունը առաջանում է թույնից՝ Toxic Shock Toxin-ից, որը գերհակագին է, որը կարճ միացում է առաջացնում իմունային համակարգը: Եթե անհատին սուպեր-հակագինով պատվաստանյութ ներարկվի, դա արդյունավետ չի լինի: Ֆենվիքը բացատրեց, որ դա նույն պատճառով է, որ մարդիկ կարող են անընդհատ սննդային թունավորումներ ստանալ. մարմինը չի կարող արդյունավետ իմունիտետ ստեղծել այս տոքսինների դեմ:
Պահանջվում է հյուսվածքի նմուշ՝ շների ստրեպտոկոկային տոքսիկ շոկի համախտանիշի ախտորոշումը հաստատելու համար: Եթե դուք կամ ձեր անասնաբույժը հարցեր ունեք, կամ եթե կարծում եք, որ ձեր շունը կարող է ունենալ այդ հիվանդությունը, դիմեք բժիշկ Բրեդ Ֆենվիքին, Կանզաս նահանգի համալսարանական քոլեջ: Անասնաբուժության բաժնի (785) 532-4412 հեռախոսահամարով կամ էլ. փոստով՝ [email protected]: Ֆենվիքը ցանկանում է տեղեկատվություն ցանկացած շան մասին, ով կարող է ունենալ կամ ունեցել է շների ստրեպտոկոկային թունավոր շոկի համախտանիշ՝ ողջ մնացած, թե ոչ:Կապվեք նրա հետ՝ կապված մշակույթների և հյուսվածքների նմուշների հետ, որոնք նա պետք է, և որտեղ ուղարկի դրանք:
«Շների ստրեպտոկոկային թունավոր շոկի համախտանիշ» - Փաստաթերթ
Brad Fenwick D. V. M., M. S., Ph. D., DACVM
Ախտորոշիչ բժշկության/պաթոբիոլոգիայի բաժին
Անասնաբուժության քոլեջ
Կանզասի պետական համալսարան 785-532-4412 (Հեռ.)
785-532-4039 (Ֆաքս)
Ստրեպտոկոկները գրամ դրական բակտերիաների ընտանիք են, որոնք մարդկանց և կենդանիների մոտ առաջացնում են տեղայնացված կամ համակարգային վարակներ: Թեև որոշ շտամներ հազվադեպ են առաջացնում հիվանդություն և հաճախ համարվում են մաշկի և լորձաթաղանթի (բերանի, քթի, աղիքային) մակերեսների (բերանի, քթի, աղիների) ընդհանուր բնակիչներ, այլ շտամներ կարող են առաջացնել կյանքին սպառնացող առաջնային վարակներ: Շների մոտ Streptococci-ները հայտնի են շան ձագերի մեջ երբեմն սեպտիկեմիա առաջացնելու և մեծահասակների մոտ մի շարք տեղայնացված հիվանդությունների ունակությամբ:
Մոտավորապես 10 տարի առաջ Streptococci-ի (A խումբ, բետա-հեմոլիտիկ) նոր շտամներ հայտնվեցին որպես մարդկանց նախկինում չճանաչված հիվանդության պատճառ:Կլինիկական հիվանդությունը հայտնի դարձավ որպես Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS), քանի որ այն սերտորեն ընդօրինակում է կանանց մոտ ավելի հայտնի «Թունավոր ցնցումը», որը առաջացել է ստաֆիլոկոկի տոքսին արտադրող շտամներով: Արագ սկիզբը, բարձր ջերմությունը, հիպոթենզիան և ցնցումը մարդկանց մոտ STSS-ի նշանավոր բնութագրիչներից են: Մոտավորապես միևնույն ժամանակ մարդկանց մոտ գրանցվել են նաև Streptococci-ով առաջացած նեկրոտացնող ֆասիիտի (NF) մի շարք անսովոր դեպքեր: Այս համախտանիշը վերաբերում է ենթամաշկային հյուսվածքների շատ ագրեսիվ և արագ զարգացող վարակին՝ հյուսվածքների լայնածավալ քայքայմամբ և բարձր մահացությամբ:
1996 թվականին Միլլերը և Պրեսկոտը զեկուցեցին հարավային Օնտարիոյից յոթ շների մասին, որոնք ունեին ծանր համակարգային հիվանդություն և շոկ՝ կապված b-հեմոլիտիկ Streptococci canis-ի (Խումբ G) վարակի հետ: Այս շներից չորսի մոտ վարակը կապված է եղել նեկրոտացնող ֆասիիտի հետ: Վիրահատական հեռացման, օժանդակ բժշկական օգնության և հակաբիոտիկներով բուժման արդյունքում այս բոլոր շները ողջ են մնացել:Ի հակադրություն, բոլոր երեք շները streptococcal շոկով առանց նեկրոզի ֆասիիտի սատկել են կամ էվթանազիայի ենթարկվել 48 ժամվա ընթացքում: Թոքերը համարվում էին այս շներից երկուսի վարակի առաջնային վայրը, քանի որ նրանց կլինիկական նշանները կապված էին շնչառական խանգարումների և ցնցումների հետ: Պատմականորեն, նմանատիպ հիվանդությունների բռնկումներ են գրանցվել Գարնետի և այլոց կողմից (1982) մի խումբ հետազոտող շների մեջ, գերության մեջ գտնվող կոյոտների մոտ՝ Գեյթսի և Գրինի կողմից 1979 թվականին, և 1981 թվականին՝ Սունդբերգի և այլոքի կողմից՝ Greyhounds-ի մրցավազքում: Վերջերս մահացու STSS-ի բազմաթիվ բռնկումներ տեղի ունեցան Greyhounds-ի մրցարշավում 1992 թվականին և կրկին 1999 թվականի հունվար/փետրվարին: Վերջերս գրանցվել են լրացուցիչ դեպքեր այլ շների ցեղատեսակների մոտ և մտահոգություն են դարձել մեծ խմբերում տեղավորված կամ շոուներին մասնակցող շների տերերի համար: կամ կատարողական միջոցառումներ: Ինչպես մարդկանց մոտ, շների STSS/NF-ի առաջացման/վերածնման պատճառն անհասկանալի է, և շատ քիչ բան է հայտնի փոխանցման կամ կանխարգելման մասին:
Սովորաբար, շները, որոնք զարգացնում են STSS-ը, առողջ են մինչև նրանց շատ հիվանդ հայտնաբերեն միայն մի քանի ժամ անց:Հիվանդության սկզբնական ճանաչման մինչև մահ հիվանդության ընթացքը կարող է տևել մինչև 6 ժամ: Սովորաբար, վարակված շները հայտնաբերվում են կողային պառկած վիճակում՝ կամ չափազանց թույլ են շարժվելու համար, կամ զգում են կոշտություն՝ մեղմ ցնցումներով: Վաղ փուլում կարող է առաջանալ փսխում: Հաճախ նկատվում են արագ, անվերահսկելի նուրբ մկանային ֆասիկուլացիաներ: Հետևողական և կարևոր կլինիկական բացահայտումը շատ բարձր ջերմաստիճանն է (ավելի քան 105 աստիճան F): Այս պահին ներարկային հակաբիոտիկներով (կլինդամիցին կամ բյուրեղային պենիցիլին-G) բուժումը կարևոր է վերականգնման հավանականությունը մեծացնելու համար: Հիվանդության առաջընթացի հետ զարգանում է թոքային այտուցին բնորոշ խորը, ոչ արդյունավետ հազ: Արագորեն զարգանում է տարածված ներանոթային կոագուլյացիային բնորոշ ինքնաբուխ արյունահոսություն, որը կապված է արյունահոսության, քթից արյունահոսության, մաշկի ուժեղ կապտուկների և որոշ դեպքերում արյունոտ լուծի հետ: Կարող է զարգանալ խորը հիպոթենզիա և թունավոր կարդիոմիոպաթիա: Այս պահին հակաբիոտիկները և նույնիսկ ագրեսիվ շոկային թերապիան, ընդհանուր առմամբ, բավարար չեն՝ փրկելու այս դոզաները:
